“以前在医院每天的审核数据量300多条，现在每天仅一级卫生院就要审核近万条数据。”来自鄞州二院的梅医生说。 

这是怎么回事呢？原来，自5月2日起，鄞州人民医院、鄞州二院、明州医院等5家医院涉及医保费用的数据由市医保局移交鄞州区医保局审核，随之而来的是审核数据量的大增。为提高医保基金数据审核效率，鄞州区医保局与5家医院商定，抽调5家医院医保科工作人员轮流到局机关跟班学习，由局费用审核科的同志采取“1对1”方式手把手教学，推动各医院医保科人员进一步熟悉数据审核流程，掌握重点审核数据审验方法。

“以前对机器审核出的疑点数据需要多次提交证明材料非常不理解，总觉得是区医保局在刁难我们。现在到审核科学习后，才体会到他们工作的不易。”来自鄞州人民医院的周医生坦言。“医保科工作人员到局里跟班学习不仅可以提升审核效率，还可以增加对彼此工作的了解，人员熟悉了以后工作沟通也更顺畅更方便了。”费用审核科的周老师高兴地说。

据了解，目前鄞州区共有医保定点药店432家，定点医院185家，费用审核科的三名同志每人需要审核200多家的定点医药机构的数据，平均每人每月要审核近30万条数据。2019年共审核医疗费用885万人次，涉及基金16.3亿元，增长20%，扣减费用同比增长25%。

虽然现在有了机器审核功能，但面对海量的数据只有将需要重点审核数据的关口前移，指导各家定点医药机构做好内部审核，从源头上减少需要人工审核的数据量，提高审核效率，才能更好的守护好全区近百万参保人的医保基金安全。