来源: 市医保局
发布日期: 2021- 11- 05 09: 24
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为推动各部门协同监管、协调执法,进一步规范定点医药机构医保服务行为,今年6月至10月,镇海区医保局分别联合区市场监督管理局和区人社局共开展了4批次跨部门联合执法行动,共对18家定点医药机构进行现场检查。2021年度“双随机、一公开”联合检查率达到100%,实现了“一次上门、监管多事”,多部门共同监管机制进一步完善,医保基金防线进一步筑牢。
根据联合行动方案,区医保局执法工作人员通过现场抽样送检中药饮片、盘点商品、查询比对收费系统、查验外配处方、询问医药机构工作人员等方式开展联合检查。在联合检查中,发现少数定点医药机构存在“单位不予支付的中药饮片使用医保支付”、“医保结算电脑未和互联网物理隔离”、“部分商品无法扫码”、“营业额未及时存入对公账户”等违规问题。区医保局分别对6家医药机构做出了限期改正、2家医药机构做出了暂停医保结算1个月的处理,相关违规费用全额追回。