来源: 市医保局
发布日期: 2021- 06- 01 16: 30
阅读次数:
近年来,鄞州区医疗保障局牢固树立“以人民为中心”的理念,围绕群众所需、所想、所盼,深化窗口经办服务改革,不断提高群众医疗保障的幸福感、获得感,打造医保经办服务的鄞州做法。
一是标准优化“精准办”。以颗粒化的理念和标准将所有业务的申请条件、申报材料、办理流程、数据标准等全部统一规范,实现经办流程、经办用语、窗口管理、待遇结算、协议管理“五个标准化”,以最优化服务标准打造“窗口中的窗口”,2020年全年办结业务45.2万件,受理咨询50余万人次。服务参保人个性化需求,推行全业务受理、容缺制度、老弱残“亲情代办、线下帮办”等惠民实举;完善医疗救助“3+N”直接结算模式,建立救助对象动态维护“第一时间、专人负责、全程跟踪”机制,完善困难群众高额医疗费用化解工作模式,实现“1+21+X”一站式无差别受理,医疗救助“一站式”结算网络实现全覆盖,困难群体参保达到“三个百分百”,2020年度开展医疗救助10.1万人次,救助资金支出848.85万。
二是渠道多元“便利办”。2019年11月,率先实行所有医保业务一窗通办,实现真正意义上的“一号申请、一窗收件、一证通办、一站办结”,新举措和新变化也让群众有了更好的办事体验和更强的获得感。2021年4月,人社省集中后,在全市首创社保、医保共性业务“两两相对,一事联办”,实现“一号受理、一次办好”,并成为全省人社医保参保一事联办四个试点区县之一。增设自助服务和网办掌办专区,提供简明清晰的办事指南,配备导办专员指导群众进行网办掌办操作,并建立“医保专邮”顺丰快递绿色通道,为群众提供便捷高效的办事通道。
三是集成服务“贴心办”。大力推进服务下沉,不断深化区、镇街、村社三级经办架构,逐步推动政务服务2.0改革试点21个镇街道全覆盖,深化“三清单”运行法全面落地使用,有力打造群众获得感全面提升的“满意医保”。拓展“医定通”、“医企通”、“医银通”等合作模式,开展“三进三服务”+“医小保服务制、领跑员服务队、10分钟医保服务圈”“3+3”服务,以热情高效、贴心细致的服务赢得群众满意。倾力推进“长三角一体化”工程,扩大异地就医直接结算范围,推进异地就医结算服务标准化便利化,目前全区46家医疗机构纳入跨省异地就医直接结算,数量居全市第一,极大便利参保群众。