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余姚医保实现省内异地就医免备案直接结算

来源: 市医保局

发布日期: 2021- 07- 23 16: 13

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近日,上虞市民叶先生来到余姚市行政服务中心医保窗口咨询,他下班后及节假日想在上虞刷卡就医结算,但由于其在邻近上虞的黄家埠镇上班,在余姚参加了宁波市的职工医保,且不属于单位派驻异地工作人员,不能办理异地就医备案(常驻异地工作备案)手续,无法在上虞实时刷卡就医结算。余姚医保局窗口咨询台工作人员告知叶先生,针对不同医保统筹区交界处的参保人员直接刷卡结算难的问题,我市已经出台新政策予以解决。从今年7月1日起,我市参保人员在省内宁波大市外其他城市医保定点医疗机构就医的,可以直接刷卡就医结算了,无需办理转外就医备案手续。叶先生的难题解决了,不管是节假日想在上虞就医,还是工作期间需要在余姚就医,都可以直接刷卡就医结算。

根据我市医保异地就医结算的新政策,参保人员因各种原因离开宁波大市(异地长期居住人员离开长住地),在浙江省内其他城市医保定点医疗机构临时就医的,参保人员可持卡或凭医保电子凭证直接结算报销。另外,新政策对长住异地备案的时间要求缩短了3个月,参保人员因长期驻外工作、异地长期居住、异地安置等原因长住外地时间达到3个月的,就可以办理长住外地(含省内和省外)就医备案。

省内异地就医免备案、完善长住外地就医备案和待遇等新政主要惠及了四类人群:异地安置的退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作和异地转诊人员。有利于推进省内医保同城化、改善民生服务、优化营商环境,特别是为投奔儿女等异地安置的老年人、异地工作的在职人员带来便利,便于共享医疗资源。同时,省内异地就医医保直接结算在较大程度上解决了参保人员异地就医费用报销往返路远、手工报销时间周期长、自行垫付资金压力大等痛点问题,提升了人民群众的获得感、幸福感。

下一步,余姚市医疗保障局将继续扎实推进异地就医定点医疗机构直接结算布局工作,在28家定点医疗机构开通跨省异地就医直接结算的基础上,年内力争所有社区卫生服务中心、部分门诊部开通门诊跨省异地就医直接结算。通过大力推广医保电子凭证一码通,经办一站式服务,推进医保数字化转型,不断提升经办服务能力。继续加大宣传力度,积极回应社会关切。不断简化手续、提高效率,使参保群众享受更优质、便利的医保服务。


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