一、宁波市北仑区刘某某将医保凭证交他人冒名使用案件

2023年4月，宁波市北仑区医疗保障局通过调查核实，刘某某将社会保障卡交由其母亲王某某在宁波市镇海区炼化医院口腔科冒名使用。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《浙江省医疗保障行政处罚裁量适用暂行办法》，处理如下：1、责令退回医保违规基金1056.29元；2、处医保基金损失金额2倍的罚款2112.58元；3、暂停刘某某医疗费用联网结算3个月。

二、宁波市象山县陈某某将医保凭证交他人冒名使用案件

2023年5月，象山县医疗保障局通过调查核实，陈某某将社会保障卡交其母亲王某某在永嘉县第三人民医院（永嘉县桥头镇中心卫生院）冒名使用。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《浙江省医疗保障行政处罚裁量适用暂行办法》，处理如下：1、责令退回医保违规基金3326.83元；2、暂停陈某某医疗费用联网结算3个月。

三、宁波鄞州区安合堂药店医保违规案件

2023年5月，宁波市鄞州区医疗保障局通过调查核实，该药店存在将因申请医保定点未纳入计算机系统管理的药品、保健品串换成医保非处方药销售的违规行为。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《浙江省医疗保障行政处罚裁量基准》，处理如下：1、责令退回医保违规基金8503.20元；2、处医保基金损失金额2倍的罚款17006.40元。

四、余姚市逸飞大药房医保违规案件

2023年5月，通过远程视频监控分析，余姚市医疗保障局调查核实，该药店存在串换药品进行医保结算的违规行为。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《浙江省医疗保障行政处罚裁量基准》《宁波市定点零售药店医疗保障服务协议》，处理如下：1、责令退回医保违规基金1483.00元；2、处医保基金损失金额2倍的罚款2966.00元；3、暂停该定点机构6个月医保服务。

五、宁波鄞州凯尚口腔门诊部有限责任公司医保违规案件

2023年6月，宁波市鄞州区医疗保障局通过调查核实，该口腔门诊部存在为非医保定点单位进行医保结算的违规行为。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法》《浙江省医疗保障行政处罚裁量适用暂行办法》，处理如下：1、责令退回医保违规基金60650.25元；2、处医保基金损失金额2倍的罚款121300.50元。

六、慈溪宗汉陈竹明中医诊所医保违规违法案件

2023年4月24日慈溪市医疗保障局立案调查，查明该中医诊所存在将穴位贴敷治疗串换为贴敷疗法收费的违规行为。鉴于2023年4月6日该中医诊所已主动将违规收费金额7401.00元退回医保基金账户，慈溪市医疗保障局依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《浙江省医疗保障行政处罚裁量基准》《浙江省医疗保障行政处罚裁量适用暂行办法》，处理如下：1、责令改正违法行为；2、处医保基金损失金额1.5倍的罚款10139.00元。