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余姚医保“三招”助推口腔种植医疗服务提质降费

来源: 市医保局

发布日期: 2023- 08- 15 17: 10

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今年以来,余姚聚焦群众医保领域“急难愁盼”问题,深入开展口腔种植医疗服务提质降费专项治理,促进口腔种植行业健康有序发展。

1.改“一口价”模式,降低整体价格

新增15项口腔种植类医疗服务项目,改变以往“一口价”打包收费模式,按“服务项目+专用耗材”分开计价。开展口腔种植医疗服务价格全流程调控,按照“诊察检查+种植体植入+牙冠植入”医疗服务价格实施整体调控,督促公立医疗机构100%响应,规定单颗常规种植三乙公立医院不超过4157元,其他公立医疗机构不超过3994元。截至7月底,全市12家医保定点医疗机构响应全流程调控,已种植全流程调控牙362颗。

2.按“零差率”销售,控制耗材费用

落实口腔种植体集中带量采购和牙冠挂网竞价政策,指导公立医疗机构100%参加,引导民营医保定点医疗机构的种植体系统和牙冠耗材按“零差率”销售。严格执行宁波市种植牙医保限价支付政策,坚决做到“耗材+服务”整体限定在国产3000元/颗、进口3500元/颗,16种品牌纳入医保历年账户支付范围。截至7月底,全市12家医疗机构已采购口腔种植体684套,种植医保限价牙1106颗。

3.订“补充式”协议,规范服务行为

与全市从事开展口腔医疗服务的医疗机构签订补充服务协议,会同市纪委市监委、市卫健局、市市场监管局等部门,通过实地走访调研、印发实施方案、召开现场会议、调阅月度报表等方式,结合漠视侵害群众利益问题整治,开展口腔种植医疗服务提质降费专项治理,深入医疗机构一线开展专项督查和暗访暗查,规范其口腔种植医疗服务行为,确保口腔种植医疗服务收费和耗材价格政策落地执行到位。截至目前,与全市从事开展口腔医疗服务的76家医疗机构均已签订补充服务协议。

截至7月底,今年已种植牙1468颗,平均每牙的“服务+耗材”费用从原1万元下降至医保限价牙3500元、全流程调控牙5740元,让利群众670余万元。

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