“我因为冠心病装了支架，需要长期吃药，在台州是按特殊病种报销的，现在在宁波也可以了，挺划算，挺方便。”近日，来自台州的柯先生，在镇海区人民医院门诊配取冠脉支架术后需长期服用的美托洛尔时，按门诊特殊病种待遇直接结算了医疗费用。之前，因浙江省内各医保统筹区的特殊病种规定范围不一致，台州市虽然将“冠心病血运重建术后”相关治疗纳入了特殊病种治疗范围，宁波市却未纳入，镇海区人民医院医保结算系统中并没有设置该特殊病种的编码。医院联系软件公司紧急派人增加了这一特殊病种编码，柯先生的医疗费用终于得以按特殊病种予以医保结算。

门诊慢病、特病待遇，指的是基本医保参保人员，在办理门诊慢特病核准手续后，在进行门诊慢病、特病治疗时，能享受比普通门诊更高的医保待遇，有效减轻患者的经济负担。随着异地就医直接结算的推进，浙江省基本医保参保人员在省内进行门诊慢病、特病治疗时，已经实现了医保直接结算，但因各地规定的门诊慢病、特病不一致，常常出现该病种在就医地医保结算系统中未维护的情况，导致直接结算不成功。

镇海区医保部门在接到医疗机构反映后，举一反三，在区内外地参保人员就诊较多的医疗机构进行了充分调研，筛选出在镇海区就诊人数靠前的台州、衢州两地，分别与两地医保经办机构取得联系，获取了两地门诊慢病、特病的具体病种范围，要求区内主要医保定点医疗机构进行事前维护，确保两地的全部门诊慢病、特病病种能在镇海区定点医疗机构直接结算。目前镇海区人民医院已完成系统维护。

（镇海区医保部门在定点医疗机构宣传异地就医直接结算政策）

急民之所急，想民之所想，主动解决群众的急难愁盼问题，永远是医保部门的工作重点。下一步，镇海区医保部门将继续关注群众、医疗机构反映的问题，与各地医保经办机构加大协同合作力度，有效解决异地就医直接结算中碰到的堵点难点问题。