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基层动态 |慈溪医保力推“三办”促进“增值服务”迭代优化

来源: 市医保局

发布日期: 2024- 02- 26 09: 59

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为积极落实医保增值化改革“大服务”理念,强调医保服务的增值待遇、创新要素和营商环境特色,慈溪市医保局积极响应省、市号召,推进医保增值服务迭代优化。

异地就医“无差别办”

2023年1月1日起,慈溪市取消省内临时外出就医备案,跨省异地长期居住或跨省异地转诊就医的参保人员办理异地就医备案后可以享受跨省异地就医直接结算服务,异地就医备案即时办结。2023年,慈溪市新增异地联网结算医疗机构68家,累计达174家,开通率100%;2023年慈溪市参保人员跨省异地就医住院直接结算率81.82%。异地参保人员累计在慈溪市医药机构就医直接结算63.4万人次,费用总额21878.66万元。

关系转移“免申即办”

通过数字赋能、流程重塑,实现参保职工省内医保关系转移接续“免申即转”,小额个账转移资金“秒到账”。2023年度,慈溪市省内医保关系转移接续总申请15867人次,总办结人次15867人次,办结率100%,平均办结时限0.18天,“秒到账”资金3247.22万元,小额“免申即转”5784人次,到账资金343.3万元。

生育津贴“无感智办”

把生育津贴申领前置到女职工分娩住院期间,产妇在出院结算时,医保经办机构自动触发生育津贴申领,不需要事后申请。2023年,慈溪市完成有生育业务的9家定点医疗机构系统改造,实现省内生育医疗费用按规范直接结算、生育津贴“免申即享”。系统改造完成后,慈溪市享受生育津贴“免申即享”20人,涉及金额47.8万元。

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