来源: 市医保局
发布日期: 2024- 07- 18 17: 47
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“现在的医保服务真是太贴心了,医保服务站的医生指导我在手机上很快就办完了,一点都不耽误我给孩子看病。”
近日,张先生带孩子到庄桥街道社区卫生服务中心看病时,没有带孩子的社保卡,医保服务站工作人员指导他在手机上绑定了孩子的亲情账户,并即时办理了家庭共济备案,顺利进行了就医就算。“宁波医保工具箱真是太实用了,我现在终于理清了亲情账户和家庭共济的区别!我得把这个二维码发家庭群,让家人们都看看。”
今年以来,宁波江北区医保部门立足解决基层医保经办服务不平衡不充分的问题,坚持提前谋划、及早部署,精心组织、统筹推进,持续加强“医保+”合作,以制度化建体系、以标准化提质效,统筹推进线上线下医保经办体系建设,不断提升医保经办服务能力水平,“15分钟医保便民服务圈”进一步拓展。
一、强联动,建设医保服务站示范点
(图为医院医保服务站)
深化“医医”“医药”“医银”“医险”合作,全区建成90个站点标识统一、经办流程统一、权限管理统一的“医保服务站”,并制作发放操作规程、服务指南、“浙里医保”宣传折页,以及“宁波医保工具箱”台卡等。站点设置在二级及以上定点医疗机构、部分基层医疗机构、大型连锁药店、较大规模单体药店以及银行、保险公司等合作单位。健全医保事项经办功能,拓展帮办代办服务渠道,建设与示范点建设相匹配、与群众需求相适应的联办队伍,提升参保群众办事体验,指导宁波市第九医院高标准创建“医保服务站”示范点,以点带面实现引领带动效果。
二、简流程,经办事项下沉就近可办
(图为医院版、医药版服务指南)
全面梳理经办服务事项清单,通过规范各级经办点的服务内容,明确细化服务要求和操作规范,精简办事环节,推进经办服务的流程再造。将异地转诊人员备案、门诊慢特病病种待遇认定、家庭病床登记备案、康复备案等14项业务下沉到医疗机构,将参保单位参保信息查询、参保凭证出具等9个事项下沉到银行,将人员参保登记、人员参保信息查询等7项“浙里办”APP帮代办业务下沉至药店和保险公司。建成以区政务服务中心医保窗口为主阵地,医保服务站为补充的医保服务网络,将医保服务触角向基层末梢延伸,为居民提供优质高效“零距离”医保服务。
(图为医院版、医药版服务指南)
三、重培训,增强医保业务经办效率
(图为医保服务事项业务培训)
融合“集中培训+驻点指导”的方式,全方位多层次开展“医保+”合作培训。召开集中培训会,在政务服务大厅进行现场示教实训;深入合作银行网点,开展集中培训、分散轮训,并指导各网点落实AB岗制度。建立医保经办协同工作微信群,专人指导帮办代办,深化日常工作交流;派遣业务骨干定期到各个医保服务站驻点指导,第一时间为机构答疑解惑,同时指导工作人员掌握“宁波医保工具箱”的功能,并向办事群众做好宣传推介。通过定期开展培训,医保经办工作人员政策全掌握、办理流程全知晓,医保经办服务能力稳步提升,真正将“15分钟医保服务圈”打造成群众生活的“幸福圈”。
(图为医医、医药合作版操作规程)