近日，宁波市医疗保障研究会召开第一届常务理事会第一次会议，正式发布《宁波市医疗保障定点医疗机构合规体系建设指引》（以下简称《指引》）。这一标准化文件的出台，标志着宁波市在加强医保定点医疗机构规范管理方面迈出了坚实的一步。

为全面提升全市定点医疗机构医保管理的规范化水平，2024年，宁波市医疗保障局精心组织制定了《指引》，作为浙江省内首个针对定点机构医保体系建设的指引性文件，《指引》的发布不仅填补了该领域的空白，更为宁波市医保定点医疗机构提供了科学系统的管理指导。

《指引》立足宁波市医保定点医疗机构管理的各项政策制度要求，从多个维度构建了全面的合规体系。一是确立了准入管理、合规运行管理、支付方式管理、合规监管、风险管理、退出管理、合规培训等七大核心体系，全面覆盖了医疗机构医保运行合规管理的全过程，明确了定点医疗机构在医保基金使用中的主体责任。二是集成了从日常运营到医保支付的全流程合规要求，为定点医疗机构提供了详尽的政策工具包和使用说明书，指导其建立健全自身医保管理体系，进一步规范医疗服务行为。三是强化了内部与外部相结合的全方位监管机制，在推动定点医疗机构实现自身医保服务精细化规范化管理的同时，强化医保部门外部监管，共同维护医保基金的安全与可持续发展。

《指引》的发布，不仅实现了全市医保定点医疗机构的事前规范管理与事后监管并行，更将有效提升医保运行风险的防范与控制能力，为定点医疗机构的健康发展提供有力保障。

下一步，宁波医保部门将持续对《指引》进行迭代完善，不断适应医保管理的新要求，推动全市医保定点医疗机构管理服务水平与时俱进。